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成人氣管插管模型雙腔管操作，盲插管技術
成人氣管插管模型氣管內(nèi)插管術在心肺復蘇搶救與治療中有重要作用。由于解剖因素的影響，即使是有經(jīng)驗的麻醉師采用喉鏡插管失敗率也可達1.5到3.5％。研究發(fā)現(xiàn)，對適應插管患者，越早插管成功率越高，插管時間越短，搶救成功率也就越高。迅速開放氣管，建立人工通氣是心肺復蘇的重要步驟。廣泛使用的氣管內(nèi)插管是目前有效的方法。但這種方法常因操作者的熟練程度不同及患者的體位，體態(tài)不同等原因而影響插管成功率，影響復蘇效果。而食管氣管聯(lián)合氣管插管（簡稱盲插管）可以在不用喉鏡的情況下，迅速而容易的建立人工氣管，因此，進年來在國內(nèi)外得以廣泛應用。盲插管設計為食管和氣管兩條插管合二為一的雙腔管，以保證其無論在置入食管和氣管的情況下都可以盡行通氣。一個腔與傳統(tǒng)的氣管插管一樣，在其通向氣管時管在其末端開放。當其插入食管時管腔在其末端堵塞而在喉的部位有許多小孔通氣。這樣，依據(jù)插管的位置不同遠端的氣囊可用于封閉食管或氣管。雙腔管氣管插管的插入方法：用左手的拇指和食指拉開舌和下頜，暴露咽喉部，右手將插管輕輕插入至20～22cm（插管上有一標志線，聽診兩肺呼吸音即可）。插管有大小兩個囊，大囊位于插管近端，注入100ml氣體用于封閉口鼻通道，遠端小囊注入15ml氣體封閉食管或氣管。如果插管進入食管，可用長管通氣。這時另一管腔可用于吸取胃液或胃內(nèi)注藥之用，如插管進入氣管，則同氣管插管一樣。成人氣管插管模型訓練食道氣管雙腔導管盲插管的缺點：如果盲插管進入食管后，呼吸道分泌物易堵塞管腔，且在這種情況下，盲插管的通氣是管壁上的側(cè)孔，因此，造成吸痰困難，因而這也決定了它的另一缺點，盲插管保留時間短（一般保留1～2天）。如在現(xiàn)場搶救病人時，一般情況下不可能有麻醉師支援，大多數(shù)急救站也未裝備食道氣管雙腔導管，均無法開展現(xiàn)場其插管急救的操作。隨著此技術的不斷開展及運用，急救專業(yè)中在需使用食道氣管雙腔導管，急救車裝備中也增加食道氣管雙腔導管設備，使得在現(xiàn)場中為復蘇成功贏得了更多寶貴時間。氣管插管已是心肺復蘇成功的一個關鍵技術。
文章來源：http://www.zx058.cn/news/Exhibition_634.html
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