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心肺復(fù)蘇模擬人，新生兒心肺復(fù)蘇急救
剛出生胎兒——新生兒，心肺復(fù)蘇模擬人CPR復(fù)蘇的初步驟要點： 1、5秒內(nèi)完成初評價，確定是否需要常規(guī)護(hù)理或一定程度的復(fù)蘇：羊水清？新生兒有呼吸或哭聲？肌張力好？膚色紅潤？足月妊娠？如以上任何一個問題的答案為"否"，便開始進(jìn)行復(fù)蘇。 2、如羊水內(nèi)有胎糞，所有新生兒應(yīng)在肩部娩出以前從口咽吸出胎糞。 3、如有胎糞，且新生兒無活力，在執(zhí)行其它復(fù)蘇步驟之前，吸引新生兒氣管。如新生兒有活力，只要吸引口咽和鼻腔，根據(jù)需要繼續(xù)復(fù)蘇。 4、"有活力"的定義是新生兒有強(qiáng)有力的呼吸，肌張力好，心率>100次/分。 5、擺正新生兒呈"吸氣"體位，使其呼吸道保持開放狀態(tài)。 6、適宜的觸覺刺激方法有：拍打或彈足底，輕柔摩擦新生兒的背部。 7、對呼吸暫停的新生兒繼續(xù)使用觸覺刺激是浪費時間。對持續(xù)的呼吸暫停，應(yīng)及時開始提供正壓人工呼吸。 8、常壓給氧適用于中心性青紫。 9、通過數(shù)新生兒6秒內(nèi)的心跳數(shù)，再乘以10，確定新生兒的心率。新生兒復(fù)蘇氣囊和面罩的使用要點： 1、肺部人工通氣是窒息新生兒心肺復(fù)蘇重要和有效的步驟。 2、需要正壓人工呼吸的指征是：呼吸暫停、喘息，有呼吸但心率<100次/分l 常壓給氧下持續(xù)中心性紫紺。 3、自動充氣式氣囊無儲氧器時只能輸送40%的氧氣，接上儲氧器后能提供90—100%的氧氣，而復(fù)蘇新生兒需要高濃度的氧氣。 4、氣囊面罩人工呼吸時，如無胸廓擴(kuò)張，需要采取的正確動作：調(diào)整面罩位置，輕輕向下加壓罩緊；重新擺正體位；檢查是否有分泌物，吸出口鼻分泌物；增大通氣壓力；重新檢查或換一個復(fù)蘇氣囊；各種努力都無效時給新生兒氣管插管。 5、氣囊面罩人工呼吸時，新生兒的情況好轉(zhuǎn)表現(xiàn)在：心率加快；膚色轉(zhuǎn)紅潤；自主呼吸。新生兒心肺復(fù)蘇考慮的因素相應(yīng)要比嬰兒多，根據(jù)新生兒模型，新生兒生理特征，在操作訓(xùn)練中，評估判斷項目細(xì)分化。新生兒心肺復(fù)蘇時，所考慮胸外按壓要點就比嬰兒的要復(fù)雜，如心率是>60次/分，則停止按壓，以40次/分呼吸頻率繼續(xù)人工呼吸。如心率是>100次/分，如開始自主呼吸，則停止按壓，慢慢撤除人工呼吸。如心率是<60次/分，考慮使用腎上腺素。新生兒心肺復(fù)蘇還要考慮其他要點，氣管插管指征、氣管導(dǎo)管正確插入氣管中央的指征、操作腎上腺素用法要點、氣管導(dǎo)管選擇要點、經(jīng)由嘴氣管導(dǎo)管唇的深度標(biāo)準(zhǔn)等。
文章來源：http://www.zx058.cn/news/Exhibition_484.html
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